雷竞技-研究发现真菌异质性耐药导致突破性血流感染—新闻—科学网

领受器官移植的患者持久处在免疫缺点状况，易产生包罗侵袭性真菌传染在内的各类重症传染，需要延续利用抗细菌、抗真菌等药物来预防传染。即使有药物庇护，患者在用药时代也经常产生冲破性传染，今朝这类传染的产生机制尚不明白，难以快速找到有用雷竞技的用药方案。

是以，亟需经由过程高质量的临床数据和尝试数据解析其病因，开辟新型检测手段，以应对这一困难。

8月2日，中国科学院深圳进步前辈手艺研究院结合记念斯隆凯特琳癌症中间、埃默里年夜学研究团队在《天然—医学》上颁发最新研究。

研究团队发现，在致使冲破性真菌血流传染的近光滑念珠菌临床菌株中，良多菌株匹敌真菌药物米卡芬净存在一种有别在经典耐药的表型——异质性耐药，且肠道定植有异质性耐药菌株的患者产生冲破性血流传染的风险，显著高在唯一敏感菌株定植的患者。另外，这一非凡药敏表型在列国菌株中遍及存在。

因为现有临床药敏检测手段将零异质性耐药菌株全数判定为敏感菌株，会误导抗真菌药物的选择。对此，研究团队应用机械进修模子算法，经由过程不跨越10个基因组特点可对异质性耐药表型做出了较正确的猜测。

他们起首阐发了2016至2020年间在记念斯隆凯特琳癌症中间接管造血干细胞移植的952名患者中产生的冲破性真菌血流传染病例，发现此中近对折由近光滑念珠菌造成。这些病人移植时代均利用棘白菌素类药物——米卡芬净，经由过程对这些菌株进行菌落谱型阐发，研究者发现此中大都对米卡芬净产生了异质性耐药。

经由过程综合阐发200多例移植病人的临床信息、肠道菌群信息和肠道/血液近光滑念珠菌菌株的药敏表型，研究者发此刻29名移植时代呈现近光滑念珠菌肠道定植的患者中，定植有异质性耐药菌株的患者产生冲破性血流传染的风险显著高在唯一敏感菌株肠道定植的患者。

为了摸索临床菌株中呈现米卡芬净异质性耐药的遍及性，该研究在美国、中国、法国、德国等分歧医疗机构的共219株近光滑念珠菌中均发现了对米卡芬净异质性耐药的菌株，预示着这一具有主要临床意义的药敏表型可能在更普遍的地区规模中影响棘白菌素类药物预防和医治真菌传染的效率。

该研究构建了一个基在不跨越10个基因组特点猜测异质性耐药表型的机械进修模子算法，并进行了概念验证，为将来开辟可利用在临床的异质性耐药快速检测法供给了根本。

相干论文信息：https://doi.org/10.1038/s41591-024-03183-4

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